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dbs本来是用来治疗原发性帕金森病,靶点就在大脑下面的丘脑底核神经团。但宋雅兰的病情和帕金森病完全不同,所以定位方法也就不同了。
高国良主任结合宋雅兰的病情和国外对mcs的研究资料,大胆做了假设:病人只能有短暂的意识,而不能维持长久的意识,其根源并不在大脑皮层,而是在连接大脑和下方神经通路上的丘脑。
解剖学上,人的颅腔内的神经组织是由大脑、小脑、脑干,以及它们之间的间脑组成的。而间脑又是由丘脑和下丘脑组成。
丘脑是仅次于大脑皮层的较高级感觉中枢。过去被认为是感觉中继站。
但随着神经解剖和神经生理的研究进展,又有观点认为丘脑是收集各种神经元传递来的知觉,整合起来后投放到大脑皮层,使大脑产生对事物的知觉,即产生意识。
还有心理学家认为,大脑是“意识”活动的地方,是我们自己能感知和控制的思维活动的地方,而丘脑就是储存“潜意识”的地方。
总之不管怎么说,这丘脑和意识现象密切相关。
宋雅兰应该就是丘脑出了问题,但是又没有完全丧失功能,所以才出现间断的意识活动现象。
根据这些分析,高主任相信用微电极发出的脉冲电刺激病人的丘脑区域,就是让这里本来存在的活动能力得到增强。
也就是说,那些和意识有关的知觉信号,本来就存在于宋雅兰的丘脑中,置入电极只是为了加强这些信号而已。
但是到底刺激那个部位呢?也就是说手术的靶点应该在哪儿呢?
高主任对此也有点没把握。
因此,脑外科请来了京城的几位名医一同会诊,但大家都没有从病人的mri影像资料上发现靶点。看来只能进行术中功能定位了。
但是,如果是帕金森病人的话,可以让病人在清醒的状态下,配合医生进行定位。
宋雅兰这种情况,却显然是没办法配合医生的了。
各位名医也感棘手,但还是给出了建议:继续观察病情。如果手术,只能做好手术预案,在手术中胆大心细地操作。
芳华私下认为,这建议跟没说一样。
不过,为了做好手术准备,她还是在高主任指导下,认真地做好对病人的观察记录。当然是观察宋雅兰出现意识的规律及表现。
宋雅兰自从在手术中出现过痛苦的表情后,术后几天都还有这种反应出现。但是当病人的伤口长得差不多后,这种现象就不容易被观察到了。
芳华分析,宋雅兰长期没被发现存在意识,应该是她那个时候总是赶上身边没人或人们不太留意她的时候。
于是,她特意和张教授打过招呼后,每晚十点到十二点、凌晨四点到六点这两个时间段,拉张凳子就坐在宋雅兰床边,守着她观察。
虽然挺辛苦,下午没事的时候都要跟科里请假回宿舍补觉,但是总算是让她摸到了一些规律。
也许是经过了一段时间的神经营养和催醒治疗,宋雅兰的意识状况表现得越来越明显了。
一天早上五点左右,宋雅兰突然睁开了眼睛。
芳华当时正坐在床边盯着她看呢,她冷不丁地这么一睁眼,倒让芳华吓一跳。
为了方便观察,床头灯是开着的。宋雅兰在灯光下,疑惑地看着芳华。
是的芳华看出了宋的眼珠在轻轻转动,目光有疑惑。另外,她的嘴巴还在嗫嚅着,像是想说什么话。
芳华就试探着问了一句:“宋阿姨,您醒啦?”
她看见宋雅兰条件反射地微微点头。
天啊这绝对不是植物人无意识的状态,这是有感知的应答行为是觉醒现象
头一次观察到宋雅兰出现明确的意识觉醒,芳华差点没从椅子上蹦起八丈高。
这个激动啊
她赶紧反身去拉还在另一张床上睡着的张教授:“张教授,快快来看,宋阿姨醒了”
她这声咋呼让张教授和睡在过道行军床上的看护大婶,一下子都被惊醒了。
张恪懋只是愣了一下,就跌跌撞撞地爬下床,凑到妻子跟前,抓住她的手,死盯着她看。
芳华看到宋雅兰的眼睛也看着张恪懋,那疑惑的眼神没有了,取而代之的是微微的激动。
张恪懋颤抖的声音问道:“雅,兰,你,你”宋雅兰的嘴唇一动,发出了些微极难辨认的声音:“m,g”
芳华和张恪懋都激动地等着宋雅兰继续发出完整的声音。
跟在后面的看护大婶,却大惊小怪地说:“天呀,真的醒了”
这声音吸引了宋雅兰的目光,她微微侧头看向大婶,却微微皱了下眉。
那大婶是她病后请来的,自然不认识了,难怪她皱眉。
只是很快芳华就发现宋雅兰的目光呆滞了,没有了神采。
果然不愧是mcs,意识活动有够短暂啊估计还没有三十秒钟
平静下来的芳华凑上去检查了一下,然后对张恪懋委婉地说:“又睡过去了。”
张恪懋也看出来了,妻子又恢复了这两年多来的一贯状态。
本来医生跟他说什么mcs,他还将信将疑,因为在他看来和过去的植物人状态就没什么差别。
可是刚才那一幕,他确定妻子认出了自己,她想和平时一样叫自己“懋哥”这是自己梦寐以求的奇迹啊而奇迹真的可能发生,即使只有那么一会儿,也够了
张恪懋难以抑制住激动的心情,他将妻子的手放回薄被后就跌跌撞撞地跑到卫生间去了。
很快,里面传来了哗哗的流水声。仔细聆听,其中还夹杂着压抑的呜咽声。
还处于震惊状态的看护大婶拉着芳华问:“林大夫,宋大姐这到底是醒没醒啊?”
芳华微笑着说:“当然是醒了只是还没醒彻底。”
“哦,那该咋办?”
“我们会帮助她真正醒过来的。”
说完,芳华看向窗外,东方的天空已经初露曙光。
dbs本来是用来治疗原发性帕金森病,靶点就在大脑下面的丘脑底核神经团。但宋雅兰的病情和帕金森病完全不同,所以定位方法也就不同了。
高国良主任结合宋雅兰的病情和国外对mcs的研究资料,大胆做了假设:病人只能有短暂的意识,而不能维持长久的意识,其根源并不在大脑皮层,而是在连接大脑和下方神经通路上的丘脑。
解剖学上,人的颅腔内的神经组织是由大脑、小脑、脑干,以及它们之间的间脑组成的。而间脑又是由丘脑和下丘脑组成。
丘脑是仅次于大脑皮层的较高级感觉中枢。过去被认为是感觉中继站。
但随着神经解剖和神经生理的研究进展,又有观点认为丘脑是收集各种神经元传递来的知觉,整合起来后投放到大脑皮层,使大脑产生对事物的知觉,即产生意识。
还有心理学家认为,大脑是“意识”活动的地方,是我们自己能感知和控制的思维活动的地方,而丘脑就是储存“潜意识”的地方。
总之不管怎么说,这丘脑和意识现象密切相关。
宋雅兰应该就是丘脑出了问题,但是又没有完全丧失功能,所以才出现间断的意识活动现象。
根据这些分析,高主任相信用微电极发出的脉冲电刺激病人的丘脑区域,就是让这里本来存在的活动能力得到增强。
也就是说,那些和意识有关的知觉信号,本来就存在于宋雅兰的丘脑中,置入电极只是为了加强这些信号而已。
但是到底刺激那个部位呢?也就是说手术的靶点应该在哪儿呢?
高主任对此也有点没把握。
因此,脑外科请来了京城的几位名医一同会诊,但大家都没有从病人的mri影像资料上发现靶点。看来只能进行术中功能定位了。
但是,如果是帕金森病人的话,可以让病人在清醒的状态下,配合医生进行定位。
宋雅兰这种情况,却显然是没办法配合医生的了。
各位名医也感棘手,但还是给出了建议:继续观察病情。如果手术,只能做好手术预案,在手术中胆大心细地操作。
芳华私下认为,这建议跟没说一样。
不过,为了做好手术准备,她还是在高主任指导下,认真地做好对病人的观察记录。当然是观察宋雅兰出现意识的规律及表现。
宋雅兰自从在手术中出现过痛苦的表情后,术后几天都还有这种反应出现。但是当病人的伤口长得差不多后,这种现象就不容易被观察到了。
芳华分析,宋雅兰长期没被发现存在意识,应该是她那个时候总是赶上身边没人或人们不太留意她的时候。
于是,她特意和张教授打过招呼后,每晚十点到十二点、凌晨四点到六点这两个时间段,拉张凳子就坐在宋雅兰床边,守着她观察。
虽然挺辛苦,下午没事的时候都要跟科里请假回宿舍补觉,但是总算是让她摸到了一些规律。
也许是经过了一段时间的神经营养和催醒治疗,宋雅兰的意识状况表现得越来越明显了。
一天早上五点左右,宋雅兰突然睁开了眼睛。
芳华当时正坐在床边盯着她看呢,她冷不丁地这么一睁眼,倒让芳华吓一跳。
为了方便观察,床头灯是开着的。宋雅兰在灯光下,疑惑地看着芳华。
是的芳华看出了宋的眼珠在轻轻转动,目光有疑惑。另外,她的嘴巴还在嗫嚅着,像是想说什么话。
芳华就试探着问了一句:“宋阿姨,您醒啦?”
她看见宋雅兰条件反射地微微点头。
天啊这绝对不是植物人无意识的状态,这是有感知的应答行为是觉醒现象
头一次观察到宋雅兰出现明确的意识觉醒,芳华差点没从椅子上蹦起八丈高。
这个激动啊
她赶紧反身去拉还在另一张床上睡着的张教授:“张教授,快快来看,宋阿姨醒了”
她这声咋呼让张教授和睡在过道行军床上的看护大婶,一下子都被惊醒了。
张恪懋只是愣了一下,就跌跌撞撞地爬下床,凑到妻子跟前,抓住她的手,死盯着她看。
芳华看到宋雅兰的眼睛也看着张恪懋,那疑惑的眼神没有了,取而代之的是微微的激动。
张恪懋颤抖的声音问道:“雅,兰,你,你”宋雅兰的嘴唇一动,发出了些微极难辨认的声音:“m,g”
芳华和张恪懋都激动地等着宋雅兰继续发出完整的声音。
跟在后面的看护大婶,却大惊小怪地说:“天呀,真的醒了”
这声音吸引了宋雅兰的目光,她微微侧头看向大婶,却微微皱了下眉。
那大婶是她病后请来的,自然不认识了,难怪她皱眉。
只是很快芳华就发现宋雅兰的目光呆滞了,没有了神采。
果然不愧是mcs,意识活动有够短暂啊估计还没有三十秒钟
平静下来的芳华凑上去检查了一下,然后对张恪懋委婉地说:“又睡过去了。”
张恪懋也看出来了,妻子又恢复了这两年多来的一贯状态。
本来医生跟他说什么mcs,他还将信将疑,因为在他看来和过去的植物人状态就没什么差别。
可是刚才那一幕,他确定妻子认出了自己,她想和平时一样叫自己“懋哥”这是自己梦寐以求的奇迹啊而奇迹真的可能发生,即使只有那么一会儿,也够了
张恪懋难以抑制住激动的心情,他将妻子的手放回薄被后就跌跌撞撞地跑到卫生间去了。
很快,里面传来了哗哗的流水声。仔细聆听,其中还夹杂着压抑的呜咽声。
还处于震惊状态的看护大婶拉着芳华问:“林大夫,宋大姐这到底是醒没醒啊?”
芳华微笑着说:“当然是醒了只是还没醒彻底。”
“哦,那该咋办?”
“我们会帮助她真正醒过来的。”
说完,芳华看向窗外,东方的天空已经初露曙光。